Linha do tempo de Galen

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Galen (c.130 DC - c.210 DC)

Claudius Galen © Galeno foi um médico, escritor e filósofo que se tornou o médico mais famoso do Império Romano e cujas teorias dominaram a medicina europeia por 1.500 anos.

Claudius Galen nasceu em Pérgamo (atual Turquia), filho de pais gregos. Ele estudou na Grécia, em Alexandria e em outras partes da Ásia Menor e voltou para casa para se tornar médico-chefe da escola de gladiadores em Pérgamo, ganhando muita experiência no tratamento de feridas.

No início dos anos 160 DC, Galeno mudou-se para Roma para trabalhar e, com exceção de um breve retorno a Pérgamo, passou o resto de sua vida na capital romana. Ele se tornou médico do imperador Marco Aurélio e mais tarde serviria na mesma função para os sucessores de Aurélio, Commodus e Septímio Severo.

Galeno foi o criador do método experimental na investigação médica e, ao longo de sua vida, dissecou animais em sua busca para entender como o corpo funciona. Algumas de suas observações anatômicas e fisiológicas foram precisas - por exemplo, ele provou que a urina se formava no rim (ao contrário da bexiga, o que era crença comum). Sua descoberta mais importante foi que as artérias transportam sangue, embora ele não tenha descoberto a circulação.

Galeno foi prolífico, com centenas de tratados em seu nome. Ele compilou todo o pensamento médico grego e romano significativo até o momento e acrescentou suas próprias descobertas e teorias. Sua influência reinou suprema sobre a medicina por 15 séculos após sua morte. Não foi até a Renascença que muitas de suas teorias foram refutadas.


História Galena

Uma visita a Galena é realmente como voltar no tempo. Totalmente oitenta e cinco por cento dos edifícios Galena & # 39s estão em um National Register Historic District. Até mesmo a beleza cênica das colinas e vales circundantes é uma prova de que não foi afetado pelo tempo.

Com o declínio da indústria de mineração de chumbo e o início da Corrida do Ouro na Califórnia, a população de Galena começou a declinar e hoje é de aproximadamente 3.600. Embora muitas das pessoas tenham partido, o legado que resta é uma cidade rica em beleza arquitetônica e história. Uma história tão intacta ainda hoje, que muitas vezes somos chamados de a cidade que o tempo esqueceu.


Linha do tempo de Galen - História

A teoria foi criada por volta de 2000 AC. É uma das teorias de personalidade mais antigas que existem.

A inspiração de Galen veio dos quatro elementos que incluem fogo, terra, água e ar. Bem como a medicina e a filosofia da Grécia Antiga. Galeno associou os quatro temperamentos aos humores. Os temperamentos incluem quente, frio, úmido ou seco. As combinações de quente e úmido, quente e seco, frio e seco ou frio e úmido são os combos dominados. Os humores incluem sanguíneo, colérico, melancólico e fleumático. Um temperamento é a combinação das características físicas, emocionais e mentais de uma pessoa. Um humor se refere à personalidade. Sanguine está otimista. Seu 'fluido é sangue. Seu traço correspondente é a abertura para a experiência. O colérico é irritável. Seu fluido corporal é a bile amarela. Seu traço correspondente é a gentileza. O melancólico está deprimido. Seu fluido corporal é a bile negra. Seu traço correspondente é o neuroticismo. Fleumático é calmo. Seu 'fluido corporal é o catarro. Seu traço correspondente é o neuroticismo. Humors também correspondia ao clima. Sanguine corresponde à primavera. O colérico corresponde ao verão. Melancólico corresponde ao outono. Fleumático corresponde ao inverno.


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UMA HISTÓRIA DO SISTEMA NERVOSO

& quotPor meio dos nervos, os caminhos dos sentidos são distribuídos como as raízes e fibras de uma árvore. & quot --Alessandro Benedetti, 1497

Os nervos provaram ser uma parte do corpo bastante difícil de classificar. A origem da palavra "nervo" - inicialmente uma palavra grega que significa tendão ou tendão - sugere uma certa confusão entre os tecidos conjuntivos e outros tipos mais sutis de conexões físicas dentro do corpo. Ainda no século XII, o filósofo judeu Moses Maimonides observou: "Quem não tem conhecimento em anatomia pode confundir ligamentos, tendões e cordas com nervos." No entanto, os médicos antigos entendiam que os nervos desempenhavam aproximadamente duas funções: movimento e sensação. A questão era como eles operavam e sob a direção de qual órgão principal.

No século IV aC, o filósofo grego Aristóteles acreditava firmemente que os nervos eram controlados e originados no coração porque era, em sua interpretação, o primeiro órgão do corpo e a sede de todos os movimentos e sensações. Não surpreendentemente, ele foi enganado por sua confusão entre ligamentos e nervos ao chegar a essa conclusão. Seis séculos depois, o médico romano Galeno o contradisse, depreciando aqueles "que nada sabem do que se vê na dissecção". Em vez disso, ele concluiu que o cérebro era o órgão mais importante do corpo, com os nervos emanando dele:

& quotEu mostrei no meu livro Sobre os Ensinamentos de Hipócrates e Platão que a fonte dos nervos, de todas as sensações e do movimento voluntário é o encéfalo [o cérebro] e que a fonte das artérias e do calor inato é o coração. & quot

Galeno via a medula espinhal como uma extensão do cérebro que carrega as sensações até os membros. Ele acreditava que os nervos controlavam as ações dos músculos dos membros e que as duas funções principais do sistema nervoso, sensação e movimento, eram governadas por dois tipos diferentes de nervos: respectivamente moles e duros. Ele ainda insistiu em uma curiosa característica anatômica dos nervos, imaginando-os como tubos ocos. Muito logicamente, ele raciocinou que isso deve ser assim para que o animal Spiritus, a principal fonte de vitalidade do corpo em seu sistema, para circular por todo o corpo. Como a ilustração da Renascença aqui indica, a investigação dos nervos depois de Galeno também se tornou uma investigação sobre o efeito do cérebro sobre o corpo.

Os médicos medievais, de acordo com Galeno, acreditavam que os nervos eram ramificações e eram controlados pelo cérebro. O filósofo médico islâmico Avicena escreveu no início do século XI que & quotOs nervos são um dos 'membros simples' - homogêneos, indivisíveis, os 'tecidos elementares' (outros incluem o osso, cartilagem, tendões, ligamentos, artérias, veias, membranas, e carne). & quot Ele ofereceu uma descrição física mais precisa deles - & quotbranco, macio, flexível, difícil de rasgar. & quot Ele e seus contemporâneos começaram a descrever os arranjos complexos e variados de nervos em todo o corpo, tentando diferenciar ainda mais seus funções. No Cânon de Medicina, ele observou: "Secura nos nervos é o estado que se segue à raiva". Tais afirmações sugerem que Avicena também acreditava que os nervos estavam emaranhados e respondiam às emoções, mais um sinal de suas fortes conexões com o cérebro.

Pouco mais de um século depois, Mestre Nicolaus ofereceu um vocabulário mais preciso para expressar a nova complexidade do sistema nervoso, descartando os termos & quotsoft & quot e & quothard & quot para a ideia mais familiar de nervos sensoriais e motores. Ele considerava os nervos membros subservientes do cérebro que transmitiam os espíritos animais a todos os membros, dotando-os de sensação e movimento. Ele ainda diferenciou seus pontos de origem e terminação:

“De acordo com algumas autoridades, todos os nervos sensoriais se originam da celula phantastica, o motor da celula memorialis. Existem também cinco tipos de nervos sensoriais, que são classificados de acordo com as operações dos cinco sentidos, a saber, visão, audição, olfato, paladar e tato. Dois nervos surgem da celula phantastica e se cruzam no meio da testa, um deles passando para a pupila do olho direito, o outro para a esquerda. Por meio desses nervos, espíritos visuais são transmitidos às pupilas. ”A famosa imagem de Leonardo da Vinci da cabeça humana torna essas células bastante aparentes em um desenho que claramente se baseia em teorias medievais do corpo, e não na dissecação real. Muitos anatomistas medievais conceberam teorias elaboradas de como os nervos criavam emoções e sensações em diferentes partes do corpo por meio de sua ligação aos órgãos e membros principais.

Os escritos dos médicos da Renascença refletem uma mistura de crenças antigas e medievais sobre o sistema nervoso, bem como novos conhecimentos de dissecações anatômicas. Em 1520, Alessandro Achillini ainda podia escrever, muito no espírito de Galeno, que & quotthe os nervos são leves para receber o espírito e finos para oferecer passagem rápida e fácil ao espírito e flexível para servir aos membros. & Quot Discussões do nervoso sistema refletia cada vez mais uma mistura de leitura atenta de textos antigos e conhecimento extraído de dissecações. No final do século XV, por exemplo, Alessandro Be nedetti ainda pode subscrever a ideia de Spiritus, mas sua descrição física do sistema nervoso era consideravelmente mais precisa e detalhada por causa de seus exames de cadáveres. Da mesma forma, seu contemporâneo Leonardo da Vinci inicialmente confiou bastante nos escritos de Avicena e outros ao descrever o sistema nervoso e acreditava que o coração era o primeiro órgão. Mas isso não o impediu de reconhecer que os nervos emanavam de uma fonte diferente: & quotA medula é a fonte dos nervos que dão movimento voluntário aos membros. & Quot. Leonardo ficou cada vez mais confiante em suas próprias observações, usando engenhosamente uma técnica de injeção de cera para obter moldes dos ventrículos cerebrais e sapos usados ​​para experimentos fisiológicos no sistema nervoso. A partir de seus estudos, ele concluiu que a medula espinhal era o centro da vida. Veja o desenho da medula espinhal. Como ele está tentando transmitir o posicionamento dos nervos?

Ao longo do século dezesseis e no início do século dezessete, as visões antigas do sistema nervoso existiam em harmonia com as novas descobertas. Vesalius, e mesmo Descartes em seu Tratado sobre o Homem (escrito entre 1629 e 1633 e publicado em 1664), continuou a falar do lugar para os espíritos dos animais vagarem por todo o corpo. Na verdade, Descartes continuou a acreditar que os nervos ainda estavam vazios. Helkiah Crooke's Microcosmografia (1631) colocou de forma bastante eloquente:

“Os Nervos nada mais são do que produções da substância viscosa e viscosa do Cérebro, através da qual os espíritos Animais mais irradiam do que são transportados. E esta substância é de fato mais adequada para irradiação do que uma cavidade visível ou aberta, o que teria tornado nossos movimentos e sensações mais repentinos, comotivos, violentos e perturbados, ao passo que agora os membros que recebem uma iluminação suave e sucessiva são melhor comandados por nossa vontade e moderado por nossa razão. & quot

No entanto, o espaço para espíritos animais foi ficando cada vez menor à medida que a anatomia e a fisiologia do sistema nervoso se tornavam mais elaboradas. Em 1653, William Harvey ainda poderia citar autoridades medievais: & quotSegundo Avicena, os nervos são como plantas do cérebro e fornecem inteligência pronta para os órgãos das sensações como os dedos da mão, portanto o cérebro não vê nem ouve, mas sabe tudo coisas. ”Mas ele também se orgulhava dos extensos estudos anatômicos de seu século, que haviam identificado os nervos óptico, auditivo e olfativo. E apesar da insistência de Descartes no nervo oco, o estudante de medicina escocês John Moir registrou em suas notas de aula de 1620: "os nervos não têm cavidade perceptível internamente, como as veias e artérias."

Harvey e Descartes representam um momento de transição em que os poderes animados do sistema nervoso estavam em dúvida, mas nenhuma alternativa totalmente satisfatória, que explicaria como as mensagens invisíveis eram transmitidas através do corpo, ainda existia. Harvey escreveu em seu Palestras sobre o conjunto da anatomia: & quotPorque os nervos apenas carregam para baixo, eles não agem, se movem, nem são sencientes por uma faculdade, mas são órgãos. & quot estímulos) & quot que estimulava as terminações nervosas, produzindo uma série de movimentos sucessivos que conectavam as fibras nervosas - uma descrição nova e muito mais precisa fisicamente da estrutura do nervo - ao cérebro. Ele concluiu: "A essência do controle motor é, então, a direção dos espíritos animais para os canais interfilamentosos adequados para transmissão ao nervo adequado."

Em 1681, uma nova palavra apareceu em inglês - & quotneurologie & quot - cunhada por Thomas Willis para descrever o estudo da neuroanatomia. Só no final do século XVIII os fisiologistas começaram a fazer a conexão entre os trabalhos recentes sobre eletricidade e as teorias do sistema nervoso.

PERGUNTAS: QUE DIFERENÇA FAZ SE O NERVO FOR UM TUBO OCO OU UMA FIBRA? POR QUE FOI A TEORIA DO ANIMAL SPIRITUS TÃO VIDA TANTO?


Dissecção Humana & # 8211 De Galeno às Grandes Revelações de Andreas Vesalius

Os humanos cortam cadáveres e dissecam cadáveres quase desde o início da história humana registrada. Os antigos egípcios faziam grandes esforços para mumificar seus mortos, incluindo cortar corpos abertos, dissecar órgãos e preservar restos mortais. Seguindo de perto seus passos, os gregos antigos também perseguiram a dissecação humana, em um viés muito mais científico. Em vez de uma visão imoral de profanar o corpo humano, os gregos pensavam na dissecação humana como uma extensão da natureza empírica da ciência.

Dois primeiros médicos gregos, Erasístrato e Herófilo, fizeram as primeiras explorações científicas e sistemáticas do corpo humano, e agora se pensa que foram os primeiros fisiologistas e fundadores da anatomia humana, respectivamente. Juntos, esses dois médicos avançaram o estudo do interior do corpo humano, que já foi um mistério sacrossanto, em um campo de pesquisa científica. Herófilo dissecou todo o corpo humano e diferiu da autoridade da época, Aristóteles, quando afirmou que a consciência era armazenada no cérebro e não no coração. Erasistratus explicou o funcionamento dos órgãos humanos em termos mecânicos.

Infelizmente, a centelha do estudo empírico da anatomia humana que esses dois médicos deveriam ter desencadeado não acendeu, pois suas duas escolas voltaram a discutir disputas teóricas. Como se o fogo da dissecação humana já não estivesse piscando, foi completamente apagado com o incêndio da biblioteca de Alexandria e a introdução generalizada do Cristianismo, quando se tornou impossível dissecar corpos humanos em qualquer lugar do mundo helenístico. Isso marcou uma grande transição no estudo da anatomia humana e, por centenas de anos, o mundo europeu valorizou a santidade da igreja mais do que a investigação científica.

Influência anatômica de Galeno e # 8217s

O primeiro dos grandes anatomistas foi Galeno de Pérgamo (130-200 AD), que fez grandes realizações na compreensão do coração, do sistema nervoso e da mecânica da respiração. Como a dissecção humana era proibida, ele realizou muitas de suas dissecações em macacos berberes, que considerou semelhantes o suficiente à forma humana. O sistema de anatomia que ele desenvolveu foi tão influente que foi usado pelos próximos 1400 anos. Galeno continuou a ter influência no século 16, quando um médico jovem e rebelde começou a usar corpos humanos reais para estudar o funcionamento interno do corpo humano.

Entra Andreas Vesalius

Vesalius, que vinha de uma linhagem de quatro médicos de família proeminentes, começou como um jovem e precoce estudante de anatomia. Quando criança, ele freqüentemente pegava e dissecava pequenos animais e, mais tarde, como estudante de medicina, fazia um grande esforço para obter restos mortais humanos para estudar. Aos 18 anos, ele entrou na Universidade de Paris, onde eles aderiram estritamente às obras antiquadas de Hipócrates e Galeno, e os professores de medicina pensaram abaixo de si mesmos realizar dissecações reais. Durante qualquer demonstração real, o professor dava uma palestra no alto, enquanto um barbeiro-cirurgião fazia o corte real no chão de dissecção.

Ao contrário da Grã-Bretanha, em que apenas os corpos de assassinos executados podiam ser usados ​​para dissecação por médicos, os decretos revolucionários da França tornaram mais fácil para homens com mentalidade médica obter corpos para estudar. Isso não significava, entretanto, que alunos humildes como Andreas Vesalius teriam acesso direto a qualquer um desses corpos.

Vesalius e outros estudantes de anatomia com ideias semelhantes invadiriam a forca de Paris em busca de corpos semi-decompostos e esqueletos para dissecar. Eles às vezes encontravam coragem para sair dos muros de Paris, enfrentando os cães ferozes e o fedor, a fim de roubar cadáveres do monte de Monfaucon, onde os corpos dos criminosos executados eram pendurados até se desintegrarem.

Em vez de considerar a dissecção uma redução de seu prestígio como médico, Vesalius orgulhava-se de ser o único médico a estudar diretamente a anatomia humana desde os tempos antigos. Durante apenas sua segunda aula de anatomia, Vesalius pisou na sala de dissecação, tirou a faca do barbeiro-cirurgião e começou a cortar o cadáver, demonstrando sua grande habilidade com a faca.

Vesalius & # 8217 Rise

Seus professores perceberam rapidamente seu grande conhecimento e habilidade, e aos 22 anos ele estava dando suas próprias aulas de anatomia, todas centradas em uma dissecação. Alguns de seus assuntos eram animais, mas na maioria das vezes eram cadáveres humanos. Ele também suspendeu um esqueleto acima da mesa de dissecação durante suas palestras e ensinou que o esqueleto era a base do corpo.

Semelhante às obras influentes de Galeno, o trabalho de Vesalius na anatomia humana revolucionou o mundo científico. A publicação de seu livro De humani corporis fabrica (On the Fabric of the Human Body) é um monumento na história da ciência e da medicina. Enquanto seus contemporâneos se baseavam nos relatos antiquados de Galeno, que dissecava animais em vez de humanos, Vesalius confiava no corpo humano real para informar suas teorias.

O trabalho de Vesalius forneceu a primeira descrição precisa das estruturas internas e funcionamento do corpo humano e, mais importante, reviveu o uso do método científico para estudar a anatomia humana. O nascimento do Cristianismo suplantou o estudo prático e empírico do corpo humano com a confiança filosófica em um Intelecto Supremo. Essa ideia era que cada parte do corpo humano era um produto do projeto do Intelecto Supremo, coincidindo ou não com o que realmente estava na mesa de dissecação.

Vesalius, por outro lado, não podia apoiar os antigos escritos de Galeno, que se apoiava nessa ideia de design Supremo. Embora o reverenciasse muito, Vesalius freqüentemente descobria que seu estudo da forma humana não se encaixava nas descrições fornecidas por Galeno, cujas descrições freqüentemente combinavam com a anatomia de cães, macacos ou ovelhas. Ele finalmente encontrou mais de 200 discrepâncias como essas e anunciou publicamente sua ruptura com a tradição galênica.

Um médico revolucionário

De humani corporis fabrica, publicado em 1543, foi um ponto de viragem na história da medicina moderna. Pela primeira vez, a compreensão da medicina e do tratamento de doenças estava enraizada em uma representação precisa do corpo humano. Este livro revolucionou o mundo médico. Semelhante às descobertas de Copérnico e Galileu, as obras de Vesalius ajudam a estimular um estudo científico com base empírica do mundo ao nosso redor.

Como seus colegas cientistas revolucionários, a obra-prima de Vesalius foi recebida com duras críticas. Muitas dessas críticas, compreensivelmente, vieram da igreja, mas a mais estridente de todas veio dos anatomistas galênicos. Esses críticos juraram que Galeno não estava de forma alguma incorreto e, portanto, se a anatomia humana sobre a qual ele escreveu era diferente daquela que foi provada por Vesalius, foi porque o corpo humano havia mudado entre os dois.

Em resposta às duras críticas ao seu trabalho, Vesalius jurou nunca mais trazer a verdade a um mundo ingrato. No mesmo ano em que publicou de humani, ele queimou o restante de suas obras não publicadas, outras críticas a Galeno e os preparativos para seus estudos futuros. Ele deixou a faculdade de medicina, se casou e viveu o resto de sua vida conservadora como médico da corte.

Mesmo que Vesalius tenha abandonado os estudos adicionais da anatomia humana, antes de morrer ele reconheceu as grandes contribuições que havia feito para o mundo científico. Ele entendeu que suas revelações representavam um despertar da investigação sobre o corpo humano e uma confiança nos fatos, ao invés da adesão a um texto antiquado.

O restante da história da dissecação humana é igualmente rochoso. Embora a França no século 16 tivesse a mente aberta sobre o uso de cadáveres humanos para investigação científica, o resto do mundo europeu não era tão revolucionário. A Grã-Bretanha tinha sua própria tradição de comércio ilegal de cadáveres, e até mesmo os Estados Unidos tiveram dificuldade em se abrir para a ideia de que os corpos humanos deveriam ser usados ​​para estudos científicos.

Adler, Robert E. Medical Firsts: From Hipocrates to the Human Genome. Hoboken, Nova Jersey: John Wiley & ampSons, Inc., 2004.

MacDonald, Helen. Restos humanos: dissecação e suas histórias. Londres: Yale University Press, 2005.


Linha do tempo de Galen - História

Toque Integrativo e Carroçaria

Tratamento natural da dor
Através da massagem terapêutica

Uma breve história da massagem
(A Mãe da Assistência Médica - veja a linha do tempo em espiral)

A massagem terapêutica é um campo que pega esse princípio básico e o transforma em uma ciência. A palavra & # 8216massage & # 8217 vem da raiz árabe & # 8220mass & # 8217h & # 8221 que significa tocar, amassar ou apertar.

Muitos acreditam que a massagem terapêutica é o precursor de todas as outras formas de terapia manual, incluindo fisioterapia, quiropraxia e ortopedia.

O registro escrito mais antigo de massagem tem aproximadamente 4.000 anos. Foi encontrado em um texto médico chinês, Con-Fu de Toa-Tse, datado de cerca de 1800 aC. Esses primeiros relatos detalhavam a aplicação de técnicas de massagem para fins terapêuticos.
Modalidades específicas de massagem, como reflexologia, foram descritas em hieróglifos egípcios (veja a ilustração) como formas de terapia de mãos e pés. Este pictograma em particular foi encontrado na tumba de Ankmahor, considerado o médico do Faraó. Infelizmente, muito do conhecimento e sabedoria de cura dos antigos foram perdidos com o passar do tempo.

Esfregar pode ligar e afrouxar, pode formar carne (referindo-se à capacidade de tonificar o tecido muscular) e causar o desperdício de partes (amolecer e relaxar).

A fricção forte liga a fricção suave e afrouxa muito a fricção faz com que as peças se desperdicem. A fricção moderada as faz crescer. & # 8221

Antes de se tornar um médico notável para vários imperadores no primeiro século DC, ele passou vários anos & # 8216interning & # 8217 como médico dos Gladiadores do Circo Máximo. Ele desenvolveu um regimento completo para a aplicação de técnicas de massagem para doenças e lesões físicas. Para todos os efeitos práticos, ele foi o inovador original do que hoje chamaríamos de Massagem Desportiva ou Massagem Ortopédica.

Ao ouvir uma calúnia depreciativa sobre sua amada profissão, ele escreveu: & # 8220Estas são todas espirituosidade desenfreada, nada condizente com um homem aprendido em uma arte tão augusta. & # 8221 Infelizmente, esse estereótipo é um estigma social que continuou a este dia.

A Europa se afastou dos ensinamentos de Hipócrates e Galeno durante a Idade das Trevas. O dogma religioso conservador e repressivo desaprovava qualquer ato que envolvesse toque que fosse agradável para o destinatário. Esses atos eram inaceitáveis ​​e muitas vezes considerados pecaminosos.

  1. Effleurage & # 8211 deslizando ou acariciando
  2. Fricção e # 8211 esfregando ou pressionando
  3. Petrissage & # 8211 espremendo ou amassando
  4. Tapotement & # 8211 golpeando, batendo ou percussão
  5. Vibração e oscilações # 8211 na pele

O público em geral, por meio de financiamento (AMTA e FSMTA) e pesquisadores como Tiffany Fields da Universidade de Miami, está gradualmente descartando estereótipos desatualizados e dissipando mitos sobre massagem. Um número crescente de americanos não está apenas aprendendo, mas aproveitando os benefícios da massagem terapêutica realizada por terapeutas qualificados.


História da Anatomia

275 a.C. Herófilo ensina anatomia, Alexandria, Egito, realiza dissecações de corpos humanos.

ca. 150 Galeno disseca macacos, macacos, vacas, cães, escreve tratados sobre anatomia humana.

ca. 600-1100 Conhecimento dos tratados anatômicos gregos perdidos para os europeus ocidentais, mas retidos em Bizâncio e no mundo islâmico. Estudiosos islâmicos traduzem tratados anatômicos gregos para o árabe.

1100s-1500s Tratados anatômicos de Galeno traduzidos do árabe para o latim, mais tarde dos originais gregos.

1235 Primeira escola de medicina europeia fundada em Salerno, Itália, corpos humanos são dissecados publicamente.

1316 Mondino de & # 8217Liuzzi encena dissecações públicas, Bolonha, Itália escreve Anatomia.

Década de 1450 O tipo móvel inventou a Bíblia de Gutenberg impressa (1455). Gravação em cobre inventada.

1490 Teatro anatômico é inaugurado em Pádua, Itália.

1491 Primeiro livro médico impresso ilustrado publicado em Veneza, Johannes de Ketham, Fasciculus medicinae.

ca. 1500-1540 Anatomias ilustradas impressas mais antigas.

1510 Leonardo da Vinci disseca seres humanos, faz desenhos anatômicos.

1543 Primeira anatomia impressa profusamente ilustrada, Vesalius & # 8217 De Humani Corporis Fabrica.

1670s-1690s Schwammerdam, Ruysch e outros começam a fazer espécimes anatômicos e museus.
Bidloo inicia um movimento em direção a um maior realismo anatômico.
A anatomia fundada pelas primeiras academias de arte é uma parte fundamental do currículo.

1600-1900 A anatomia desempenha um papel importante na educação e pesquisa médica.


William James publica Os princípios da psicologia

Em 1890, dez anos completos após começar a trabalhar nele, William James, um dos primeiros psicólogos americanos mais proeminentes, publicou The Principles of Psychology.

O grande texto foi entendido na época como inovador na maneira como descreveu o campo ainda relativamente novo da psicologia. Nele, James conseguiu reunir conhecimentos atuais da ciência mental com disciplinas biológicas, o que lhe permitiu explicar como os processos físicos podem influenciar os processos mentais.

Hoje, é reconhecido como um dos trabalhos seminais na área, tendo estabelecido uma descrição e compreensão da psicologia funcional.

Por que este evento é importante: Os princípios da psicologia deu crédito à credibilidade da psicologia como uma ciência. Também descreveu a teoria da emoção de James (conhecida como Teoria de James-Lange), que postulou que as emoções são o resultado de uma resposta física a um estímulo.


A história do derramamento de sangue

Com uma história de pelo menos 3.000 anos, o derramamento de sangue só recentemente - no final do século 19 - foi desacreditado como um tratamento para a maioria das doenças.

Com uma história de pelo menos 3.000 anos, o derramamento de sangue só recentemente - no final do século 19 - foi desacreditado como um tratamento para a maioria das doenças.

A prática do derramamento de sangue começou há cerca de 3.000 anos com os egípcios, continuou com os gregos e romanos, árabes e asiáticos, e se espalhou pela Europa durante a Idade Média e a Renascença. Atingiu seu pico na Europa no século 19, mas posteriormente diminuiu e hoje na medicina ocidental é usada apenas para algumas condições selecionadas.

Humores, Hipócrates e Galeno
Para apreciar a razão para o derramamento de sangue, deve-se primeiro entender o paradigma da doença 2300 anos atrás, na época de Hipócrates (

460–370 AC). Ele acreditava que a existência era representada pelos quatro elementos básicos - terra, ar, fogo e água - que nos humanos estavam relacionados aos quatro humores básicos: sangue, catarro, bile negra e bile amarela.

Cada humor era centrado em um órgão específico - cérebro, pulmão, baço e vesícula biliar - e relacionado a um tipo de personalidade específico - sanguíneo, fleumático, melancólico e colérico. [1]

Estar doente significava ter um desequilíbrio dos quatro humores. Portanto, o tratamento consistia em remover uma parte do humor excessivo por vários meios, como sangria, purgação, catarse, diurese e assim por diante. No primeiro século, a sangria já era um tratamento comum, mas quando Galeno de Pérgamo (129–200 dC) declarou o sangue como o humor mais dominante, a prática de venesecção ganhou importância ainda maior. [2]

Galeno foi capaz de propagar suas idéias por meio da força da personalidade e do poder da caneta. Sua produção escrita total ultrapassa dois milhões de palavras. Ele teve um efeito extraordinário na prática médica e seu ensino persistiu por muitos séculos. Suas idéias e escritos foram disseminados por vários médicos na Idade Média, quando o derramamento de sangue passou a ser aceito como o tratamento padrão para muitas doenças.

Métodos de sangria
A sangria foi dividida em método generalizado por venesecção e arteriotomia e método localizado por escarificação com escavação e sanguessugas. A venese era o procedimento mais comum e geralmente envolvia a veia cubital mediana do cotovelo, mas muitas veias diferentes podiam ser usadas. Os principais instrumentos para essa técnica eram chamados de lancetas e fluxos. [3]

As lancetas de polegar eram pequenos instrumentos de ponta afiada e duas gumes, geralmente com uma caixa de marfim ou de tartaruga que o médico podia carregar no bolso. Os fluxos geralmente eram dispositivos com lâminas múltiplas e de tamanhos variados que se dobravam em uma caixa como um canivete.

A sangria localizada frequentemente envolvia escarificação, o que significava raspar a pele com uma caixa de latão em forma de cubo contendo várias pequenas facas, seguido de ventosa, que envolvia colocar um vidro em forma de cúpula sobre a pele e extrair o ar por sucção ou aquecimento prévio. [4 ]

Sanguessugas usadas para sangria geralmente envolviam a sanguessuga medicinal, Hirudo medicinalis. A cada alimentação, uma sanguessuga pode ingerir cerca de 5 a 10 ml de sangue, quase 10 vezes o seu próprio peso. O uso de sanguessugas foi muito influenciado pelo Dr. François Broussais (1772-1838), um médico parisiense que afirmava que todas as febres eram causadas por inflamação de um órgão específico. Ele era um grande defensor da terapia com sanguessugas junto com a sangria agressiva. Ele acreditava na colocação de sanguessugas sobre o órgão do corpo considerado inflamado. [5]

sua terapia era muito popular na Europa na década de 1830, especialmente na França, onde 5 a 6 milhões de sanguessugas por ano eram usadas somente em Paris e cerca de 35 milhões no país como um todo. No final do século 19, entretanto, o entusiasmo pela terapia com sanguessugas havia diminuído, mas sanguessugas ainda são usadas hoje em determinadas situações.

Sangramentos famosos
Quando Carlos II (1630-1685) sofreu uma convulsão, ele foi imediatamente tratado com 16 onças de sangue derramado no braço esquerdo, seguido por mais 8 onças de ventosas. [6] Em seguida, ele suportou um regime vigoroso de eméticos, enemas, purgantes e emplastros de mostarda, seguido por mais sangramento das veias jugulares. Ele teve mais convulsões e recebeu tratamento adicional com ervas e quinino. No total, ele teve cerca de 24 onças de sangue colhidas antes de morrer.

Depois de cavalgar em um clima de neve, George Washington (1732–1799) desenvolveu febre e dificuldade respiratória. Under the care of his three physicians he had copious amounts of blood drawn, blisterings, emetics, and laxatives. He died the next night of what has been diagnosed retrospectively as epiglottitis and shock.[6] His medical treatment aroused significant controversy, particularly the bloodletting.

Warring physicians
The practice of bloodletting aroused deep emotions in both practitioners and detractors, with intense argument about the benefit and harm of venesection. Drs Benjamin Rush, William Alison, and Hughes Bennett exemplify this conflict.

Dr Benjamin Rush (1745–1813) was one of the most controversial phy­sicians in his time. He was arrogant and paternalistic but dedicated to eradicating illness wherever he saw it. He worked tirelessly during the yellow fever epidemics in Philadelphia in 1793 and 1797 and devoted much time to the problem of mental illness.[7]

Unfortunately he had a very simplistic view of disease and thought that all febrile illnesses were due to an “irregular convulsive action of the blood vessels.” Therefore in his mind all therapy was directed at dampening down this vascular overexcitement. He was a great proponent of “depletion therapy,” which meant aggressive bloodletting and vigorous purging.

He was known to remove extraordinary amounts of blood and often bled patients several times. “It frequently strangles a fever… imparts strength to the body… renders the pulse more frequent when it is preternaturally slow… renders the bowels, when costive, more easily moved by purging physic… removes or lessens pain in every part of the body, and more especially the head… removes or lessens the burning heat of the skin, and the burning heat of the stomach…”[8]

In addition he held a firm belief in his calomel purgatives, which were loaded with mercury and which he called “the Samson of medicine.” In numerous articles he boldly proclaimed the benefits of his therapy.

He aroused both extremely positive and negative reactions in those around him, including many physicians. Some doctors referred to his practices as “murderous” and his prescribed doses as “fit for a horse.” He had a long-running feud with his college of physicians, which forced him to resign, and his application to the faculty of Columbia Medical School in New York was denied. However, Rush Medical College in Chicago was named in his honor and gained its charter in 1837.

At the Edinburgh School of Medicine Dr William Alison (1790–1859) and Dr Hughes Bennett (1812–1875) were a study in contrasts. The former was a dignified old-timer and strong believer in bloodletting, while the latter was an arrogant newcomer and resolute debunker of bloodletting. Whereas Dr Alison followed the old tradition of clinical experience and empirical observation, Dr Bennett believed in the new methods of pathology and physiology supported by the microscope and the stethoscope.[9]

Central to their debate was the ob­servation that the improved outcome of patients with pneumonia paralleled the decreased usage of bloodletting. While Dr Alison ascrib­ed this to a “change in type” of illness which had gone from sthenic (strong) to asthenic (weak), Dr Bennett be­lieved it due to diminished use of a dangerous therapy.

Both were implacable in their point of view, thereby underlining the significant gap between their beliefs in empirical observation versus scientific verification. Dr Bennett had the ad­vantage of the latest techniques and “grounded his rejection of bloodletting on pathologic concepts of inflammation and pneumonia derived from microscopic studies of inflamed tissues.”[9]

The tide turns
In Paris Dr Pierre Louis (1787–1872) was another scientific-minded physician who wanted to assess the efficacy of bloodletting. He examined the clinical course and outcomes of 77 patients with acute pneumonia taken from his own and hospital records.

He compared the results in patients treated with bloodletting in the early phase versus the late phase of the illness. In his conclusions he did not condemn bloodletting but concluded that the ef­fect of this procedure “was actually much less than has been commonly be­lieved.”[10]

Subsequent studies by Pasteur, Koch, Virchow, and others confirmed the validity of the new scientific methods, and the use of bloodletting gradually diminished to a few select conditions.

Bloodletting today
Today phlebotomy therapy is primarily used in Western medicine for a few conditions such as hemochromatosis, polycythemia vera, and porphyria cutanea tarda.[11]

Hemochromatosis is a genetic disorder of iron metabolism leading to abnormal iron accumulation in liver, pancreas, heart, pituitary, joints, and skin. It is treated with periodic phlebotomy to maintain ferritin levels at a reasonable level so as to minimize further iron deposition.

Polycythemia vera is a stem cell bone marrow disorder leading to overproduction of red blood cells and variable overproduction of white blood cells and platelets. Its treatment includes phlebotomy to reduce the red blood cell mass and decrease the chance of dangerous clots.

Porphyria cutanea tarda is a group of disorders of heme metabolism with an associated abnormality in iron metabolism. Phlebotomy is also used to decrease iron levels and prevent accumulation in various organs.

In the last 25 years leech therapy has made a comeback in the area of microsurgery and reimplantation sur­gery. Hirudo medicinalis can secrete several biologically active substances including hyaluronidase, fibrinase, proteinase inhibitors, and hirudin, an anticoagulant.

The leech can help reduce venous congestion and prevent tissue necrosis. In this way it can be used in the postoperative care of skin grafts and reimplanted fingers, ears, and toes. Because of concern regarding second­ary infections a “mechanical leech” has been developed at the University of Wisconsin.[12]

Why did it persist?
We may wonder why the practice of bloodletting persisted for so long, especially when discoveries by Vesalius and Harvey in the 16th and 17th centuries exposed the significant errors of Galenic anatomy and physiology. However as Kerridge and Lowe have stated, “that bloodletting survived for so long is not an intellectual anomaly—it resulted from the dynamic interaction of social, economic, and intellectual pressures, a process that continues to determine medical practice.”[9]

With our present understanding of pathophysiology we might be tempted to laugh at such methods of therapy. But what will physicians think of our current medical practice 100 years from now? They may be astonished at our overuse of antibiotics, our ten­dency to polypharmacy, and the blunt­ness of treatments like radiation and chemo­therapy.

In the future we can anticipate that with further advances in medical knowledge our diagnoses will become more refined and our treatments less invasive. We can hope that medical research will proceed unhampered by commercial pressures and unfettered by political ideology. And if we truly believe that we can move closer to the pure goal of scientific truth.


A (Very) Brief History of Neuroscience

The great Greek philosopher and scientist Aristotle believed that our consciousness, imagination and memory was rooted in the human heart. It was a belief he shared with the ancient Egyptians, whose Book of the Dead endorses carefully preserving the heart of a mummy, but recommends scooping out and discarding the brain. Today, the supreme role of the heart lives on only as a metaphor for our intuitive, emotional selves.

There is evidence, however, that at least some Egyptians knew about the importance of the brain. The Edwin Smith Papyrus, dating back to 1700 BC, is the earliest known medical text in history. The papyrus discusses the brain, the meninges, the spinal cord and cerebrospinal fluid. It contains details of 48 medical cases, including seven that deal directly with the brain, which indicate that the Egyptian author knew the brain controls movement. However, the serious cases of brain injury are described in the papyrus as untreatable.

We have come a long way since ancient Egypt. We now know the parts of the brain responsible for many of its functions we can operate successfully on the brain, and use medication to effectively treat many neurological disorders.

Getting to this point hasn’t been easy. Have you ever heard of trepanation? It’s the once popular belief that cutting a hole in your skull would relieve pressure on your brain and lead to enlightenment. Or how about phrenology, popular in the 1800s? Phrenologists thought that you could learn everything you needed to know about someone’s character by measuring the shape of his or her skull.

These missteps aside, neuroscience has advanced like most sciences: one small step after another — until the 20th century, when it flies into a sprint.

  • 170 B.C. the Roman physician Galen, whose day job was fixing up gladiators, insists that a person’s temperament and bodily functions are controlled by the brain. His theories are dominant for the next 1200 years.
  • 1000 A.D. The great Islamic surgeon Abu al-Qasim al-Zahrawi describes several treatments for neurological disorders in his 35-volume encyclopedia of medical practices, the Kitab al-Tasrif.
  • 1543 The first true medical textbook to deal with neuroscience, “On the Workings of the Human Body,” is published by Andreas Vesalius.
  • 1649 The French philosopher René Descartes comes up with the influential idea that while the brain may control the body, the mind is something intangible, distinct from the brain, where the soul and thought resides. This concept is still with us, much to the chagrin of many neuroscientists.
  • 1664 Thomas Willis publishes “Anatomy of the Brain,” which describes reflexes, epilepsy, apoplexy and paralysis. He uses the term neurology for the first time.
  • 1791 Italian physiologist Luigi Galvani proposes that nerves operate through electricity.
  • 1837 J. E. Purkinje is the first man to describe a neuron.
  • 1862 Paul Broca pinpoints the part of the brain necessary for speech, henceforth known as Broca’s area.
  • 1878 William McEwen performs the first successful modern neurosurgery.
  • 1911 Aptly named British neuroscientist Henry Head publishes “Studies in Neurology.”
  • 1929 Hans Berger invents the EEG (electroencephalography), a device that measures electrical activity in the brain.
  • 1932 Lord Edgar Douglas Adrian and Sir Charles S. Sherrington win the Nobel Prize for describing how neurons transmit messages.
  • 1938 Isidor Rabi discovers nuclear magnetic resonance, facilitating the development of magnetic resonance imaging (MRI). Rabi’s discovery would go on to win the Nobel Prize in 1944.
  • 1950 Karl Spencer Lashley determines that memory relies on several sites in the brain working together.
  • 1970 The Society for Neuroscience is established.
  • 1973 Candace Pert discovers opiate receptors in the brain.
  • 1974 A mouse is the subject of the first nuclear magnetic resonance (NMR) scan.
  • 1974 The first Positron Emission Tomography (PET) scanner is invented, providing visual information about brain activity.
  • 1987 Prozac is introduced.
  • 1990 George H. W. Bush declares the last decade of the 20th century as the Decade of the Brain.
  • 1992 Functional magnetic resonance imaging (fMRI) is first used to map activity in the human brain. Neuroscience booms.

The rapid pace of developments in neuroscience facilitated by modern imaging techniques is astounding. Yet many of the most important questions regarding the brain have yet to be answered. Why do we sleep and dream? How does the chemical and electrical activity in the brain result in consciousness? These and other questions will fuel neuroscience in the 21st century.


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