Paciente de coração artificial morre

Paciente de coração artificial morre


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Em 23 de março de 1983, Barney Clark morre 112 dias depois de se tornar o primeiro a receber um coração artificial permanente no mundo. O dentista de 61 anos passou os últimos quatro meses de sua vida em uma cama de hospital no Centro Médico da Universidade de Utah em Salt Lake City, conectado a um console de 350 libras que bombeava ar para dentro e para fora do implante de plástico através de um sistema de mangueiras.

No final do século 19, os cientistas começaram a desenvolver uma bomba para suplantar temporariamente a ação do coração. Em 1953, uma máquina coração-pulmão artificial foi empregada com sucesso pela primeira vez durante uma operação em um paciente humano. Nesse procedimento, que ainda é usado hoje, a máquina assume temporariamente as funções do coração e dos pulmões, permitindo que os médicos operem extensivamente esses órgãos. Depois de algumas horas, entretanto, o sangue fica danificado pelo bombeamento e pela oxigenação.

No final dos anos 1960, quando as operações de transplante de coração começaram, a esperança foi dada aos pacientes com corações irreparavelmente danificados. No entanto, a demanda por corações de doadores sempre excedeu a disponibilidade, e milhares morreram todos os anos enquanto esperavam que corações saudáveis ​​se tornassem disponíveis.

Em 4 de abril de 1969, uma operação histórica foi realizada pelo cirurgião Denton Cooley, do Texas Heart Institute, em Haskell Karp, um paciente cujo coração estava à beira de um colapso total e para quem nenhum doador estava disponível. Karp foi a primeira pessoa na história a ter seu coração doente substituído por um coração artificial. O coração temporário de plástico e Dacron prolongou a vida de Karp pelos três dias que os médicos levaram para encontrar um doador de coração para ele. No entanto, logo depois que o coração humano foi transplantado em seu peito, ele morreu de infecção. Mais sete tentativas fracassadas foram feitas e muitos médicos perderam a fé na possibilidade de substituir o coração humano por um substituto protético.

No início da década de 1980, no entanto, um novo cientista pioneiro retomou os esforços para desenvolver um coração artificial viável. Robert K. Jarvik decidiu estudar medicina e engenharia depois que seu pai morreu de doença cardíaca. Em 1982, ele estava conduzindo testes em animais na Universidade de Utah com seu coração artificial Jarvik-7.

Em 2 de dezembro de 1982, uma equipe liderada pelo Dr. William C. DeVries implantou o Jarvik-7 em Barney Clark. Como o coração artificial de Jarvik era para ser permanente, o caso Clark atraiu a atenção mundial. Clark passou seus últimos 112 dias no hospital e sofreu bastante com complicações e o desconforto de ter ar comprimido bombeado para dentro e para fora de seu corpo. Ele morreu em 23 de março de 1983, de várias complicações. A experiência de Clark deixou muitos com a sensação de que a hora do coração artificial permanente ainda não havia chegado.

Durante a década seguinte, Jarvik e outros concentraram seus esforços no desenvolvimento de bombas mecânicas para ajudar um coração doente, em vez de substituí-lo. Esses dispositivos permitem que muitos pacientes vivam meses ou até anos para encontrar um coração de um doador. Alimentados por bateria, esses implantes proporcionam mobilidade aos pacientes com doenças cardíacas e permitem que eles vivam uma vida relativamente normal. Enquanto isso, na década de 1990, o Jarvik-7 foi usado em mais de 150 pacientes cujos corações estavam muito danificados para serem auxiliados pelo implante de bomba mecânica. Mais da metade desses pacientes sobreviveu até o transplante.

Em 2001, uma empresa chamada Abiomed lançou o AbioCor, o primeiro coração substituto totalmente autônomo.


Paciente de coração artificial morre

LOS ANGELES, Califórnia (CNN) - Um homem de 74 anos que recebeu um coração artificial independente morreu 56 dias depois de receber o dispositivo pioneiro, anunciou o UCLA Medical Center na quinta-feira.

O paciente, cujo nome não foi divulgado, morreu quarta-feira. Ele foi um dos cinco pacientes que receberam o coração artificial AbioCor com sucesso e o segundo a morrer após viver com o dispositivo por várias semanas. Um terceiro paciente cardíaco da AbioCor morreu durante a adaptação do dispositivo e nunca saiu da cirurgia.

O coração artificial continuou a funcionar, mas o homem estava com suporte vital devido a falência de múltiplos órgãos, e sua família solicitou que o suporte fosse retirado, segundo comunicado do hospital.

"O paciente e sua família mostraram grande coragem", disse o Dr. Hillel Laks, chefe de cirurgia cardiotorácica da Escola de Medicina da UCLA e diretor do Programa de Transplante Coração, Pulmão e Coração-Pulmão do centro. "Estamos todos tristes por não podermos estender sua vida ainda mais e devolvê-lo a uma melhor qualidade de vida. Sua participação neste ensaio clínico foi de enorme valor para provar a eficácia e confiabilidade deste coração artificial."

A paciente foi submetida ao procedimento em 17 de outubro.

Ele deixa sua esposa, sete filhos e 10 netos, de acordo com o hospital.

O primeiro paciente do mundo a receber o coração artificial autônomo, Robert Tools, morreu em 30 de novembro no Jewish Hospital em Louisville, Kentucky. Ele sobreviveu 151 dias - quase cinco meses - com o dispositivo.

O sexto receptor de coração artificial morreu em 27 de novembro devido a forte sangramento durante a cirurgia de implante do dispositivo no Texas Heart Institute, em Houston.

Segundo a Abiomed, fabricante do coração, os três pacientes restantes estão se recuperando bem.

Tom Christerson, que teve o coração artificial por três meses, é capaz de andar com ajuda e respirar por conta própria, disseram seus médicos no Jewish Hospital.

Os outros dois pacientes, que estão em dois hospitais diferentes, também não tiveram "nenhum problema clínico significativo", após 77 e 37 dias, disse a Abiomed.

Todos os pacientes receberam o coração artificial como parte dos testes clínicos do dispositivo. Para serem elegíveis, os pacientes não devem ter outras opções para tratar sua insuficiência cardíaca grave e provavelmente não sobreviverão mais de 30 dias. Quatro implantes adicionais foram aprovados pela Food and Drug Administration, mas ainda não foram realizados.


Schroeder morre aos 54 anos após 620 dias no coração de Jarvik

William J. Schroeder, o "velho maluco" com um queixo forte e uma vontade forte, mas um coração tão fraco que ele tinha apenas algumas horas de vida quando recebeu o segundo coração artificial do mundo, morreu na quarta-feira.

O Indiana de 54 anos, pai de seis filhos, sobreviveu um ano, oito meses e 12 dias - mais do que qualquer pessoa até agora - no coração de plástico e metal Jarvik-7 e foi o último sobrevivente entre cinco pacientes que recebeu a bomba como um substituto permanente para um coração humano.

Os médicos do Humana Hospital Audubon de Louisville disseram que Schroeder morreu após uma série de derrames que prejudicaram sua capacidade de respirar.

Schroeder ficou letárgico e teve dificuldade para respirar na terça-feira de manhã e precisou de reanimação, disse o Dr. William C. DeVries, cirurgião-chefe de implantes. A esposa de Schroeder, Margaret, e os filhos de Schroeder foram chamados a sua cabeceira depois que sua condição piorou. Ele morreu às 13h35, disse Donna Hazle, porta-voz do hospital.

A família de Schroeder emitiu um breve comunicado na quarta-feira à noite, dizendo: “Passamos por muitos momentos difíceis nos últimos 21 meses, mas os últimos dois dias foram os mais difíceis. Estamos todos tristes pela perda de nosso pai, uma pessoa verdadeiramente grande.

“Seiscentos (e) vinte dias atrás, viemos para Humana e para o Dr. DeVries para ter uma chance desesperada de dar uma nova vida a um pai que amamos tanto. Partimos hoje levando as doces lembranças deste homem valente e pioneiro. ”

A duração da sobrevivência de Schroeder e sua capacidade de viver fora do hospital de Kentucky foram sinais de progresso no programa de implante experimental. Mas três derrames anteriores, todos aparentemente relacionados à bomba artificial, deixaram sua fala e mobilidade gravemente prejudicadas e levantaram questões sobre os riscos do dispositivo e a qualidade de vida que os destinatários poderiam esperar.

“Ele se ofereceu para o coração artificial porque amava a vida e as pessoas ao seu redor e queria ajudar os outros”, disse DeVries.

“Bill estabeleceu muitos marcos durante seus 620 dias com o coração. Mas o principal, aquele de que nos lembraremos, é a maneira como seu espírito indomável iluminou o caminho para aqueles que virão depois. "

O Dr. Phil Dawkins, um dos médicos de Schroeder, disse que o legado de seu paciente seria que "uma grande quantidade de conhecimento veio de sua experiência" sobre o coração artificial.

A nova vida de Schroeder começou com promessas e um progresso notável, apenas para ser atrasada por um derrame debilitante. Após quatro meses difíceis, Schroeder recebeu alta do hospital e mudou-se para um apartamento especialmente equipado do outro lado da rua.

Embora ainda sofrendo de problemas de fala causados ​​por seu derrame, Schroeder parecia estar se recuperando. Ele viajava com frequência por Louisville em uma van e até ia pescar em um sábado ensolarado de abril. Mas em 6 de maio de 1985, ele sofreu um segundo derrame, que deixou partes de seu corpo temporariamente paralisadas, e foi readmitido no hospital.

Ele voltou ao apartamento em 11 de agosto e, em poucas semanas, estava comendo e se barbeando sem ajuda. Conforme o aniversário de um ano de seu implante se aproximava, seus médicos começaram a fazer planos para permitir que Schroeder se mudasse permanentemente de volta para casa em Jasper, Indiana.

Mas houve outro contratempo. No fim de semana de 9 de novembro, ele sofreu um terceiro derrame grave e foi novamente hospitalizado. Seu neurologista, Dr. Gary Fox, ficou maravilhado com a força da vontade de viver de Schroeder. Questionado sobre quanto mais Schroeder poderia agüentar, Fox respondeu: “Eu não sei. Ele me surpreendeu. ”

Desde seu primeiro pedido após sua cirurgia inicial - por uma cerveja - a inteligência e os modos práticos de Schroeder encantaram seus médicos e milhões de pessoas ao redor do mundo que acompanharam seu progresso, enviaram cartões e presentes e desejaram-lhe uma rápida recuperação .

Schroeder e sua família lidaram com a atenção mundial sem pretensões. Ele chorou de gratidão ao discutir o que seus médicos haviam feito por ele e dizer como ele estava feliz por estar vivo.

Poucos dias após a cirurgia, ele estava visitando o hospital em sua cadeira de rodas, sua bomba Jarvik frequentemente movida por um driver portátil projetado para dar aos pacientes cardíacos artificiais uma mobilidade quase normal quando eles voltam do hospital para casa.

Quer estivesse exibindo sua cicatriz cirúrgica, convidando um visitante a colocar a mão em seu peito e "sentir meu coração", ou tranquilizando um nativo de Jasper que aguardava uma cirurgia cardíaca, Schroeder era, segundo todos os relatos, uma presença encantadora no hospital.

Quando o presidente Reagan ligou para desejar-lhe boa sorte, Schroeder torceu o ouvido do chefe do executivo sobre a confusão que estava recebendo do pessoal da Previdência Social.

Aquelas primeiras duas semanas com o coração foram bons para o funcionário federal aposentado. O próprio Schroeder disse que se sentiu "fantástico".

Mas na noite do dia 19, 13 de dezembro, poucas horas depois de receber um cheque da Previdência Social entregue em mãos, estimulado por sua reclamação para Reagan, ele sofreu o derrame.

Ele ficou inconsciente por cerca de uma hora e acordou paralisado do lado direito e incapaz de falar. DeVries disse mais tarde que temia ter perdido seu paciente.

Embora Schroeder tenha acordado, ele teve dificuldade em reconhecer sua família e lembrar que dia era, e sua fala estava arrastada. Testes neurológicos indicaram que Schroeder havia sofrido pequenos derrames, danificando gravemente três áreas de seu cérebro.

DeVries disse acreditar que os derrames resultaram de um coágulo de sangue que se formou dentro ou perto do coração e se partiu em pedaços a caminho do cérebro. O Dr. Robert K. Jarvik, inventor do coração artificial, concorda.

Mas os dois homens disseram que provavelmente nunca teriam certeza se o coração Jarvik-7 era o culpado pelos derrames. Implantes futuros podem lançar alguma luz sobre a ligação entre o coração e derrames, eles disseram.

Enquanto os derrames atrasaram o progresso de Schroeder e aparentemente causaram uma queda temporária em seu ânimo, seus médicos permaneceram otimistas de que ele seria capaz de deixar o hospital, algo que o primeiro destinatário da bomba mecânica, Barney Clark, nunca fez.

Mesmo antes de Schroeder receber alta do hospital, DeVries retomou seu projeto de pesquisa, implantando um coração artificial em Murray P. Haydon, um operário aposentado de Louisville, em 17 de fevereiro de 1985.

Haydon morreu em 19 de junho deste ano. Clark morreu 112 dias após receber o dispositivo em Utah em 2 de dezembro de 1982.

O quarto paciente de DeVries, Jack C. Burcham, 63, um engenheiro ferroviário aposentado de Le Roy, Illinois, morreu em 24 de abril de 1985, 10 dias após receber seu coração artificial. Sua morte foi causada por pressão de sangue coagulado que se acumulou sobre os restos de seu coração natural e interrompeu o fluxo sanguíneo, indicou uma autópsia.

DeVries não realizou o procedimento desde então, embora tenha aprovação federal para mais três implantes cardíacos mecânicos permanentes. O procedimento foi realizado na Suécia, no entanto, em Leif Stenberg, que se tornou a quinta pessoa a receber um coração artificial permanente. Ele foi operado em 7 de abril de 1985 e morreu sete meses depois.

Embora DeVries continue empenhado em usar o coração artificial como um dispositivo permanente, os médicos no Arizona, Pensilvânia e Minnesota usaram bombas cardíacas mecânicas como medidas temporárias para manter os pacientes falidos vivos até que corações de doadores humanos pudessem ser encontrados para transplante.

Schroeder, um homem robusto de quase dois metros de altura, era um homem religioso e obstinado e “puro centro da América, uma pequena cidade do centro da América”, disse o Dr. Allan M. Lansing, o porta-voz médico-chefe da equipe de implantes da Humana. “Suas raízes estão em tudo o que é forte e básico sobre os Estados Unidos da América.”

Sua atitude positiva foi tão importante quanto sua condição física ao escolhê-lo para o procedimento experimental, disseram os médicos.

O problema do coração de Schroeder não foi diagnosticado até que ele teve um ataque cardíaco aos 50 anos. Ele fez uma operação de revascularização do miocárdio um ano depois, em 1983, mas o enfraquecimento progressivo de seu músculo cardíaco continuou.

Foi rejeitado como candidato a transplante de coração por ter mais de 50 anos, geralmente considerada a idade limite para transplantes, e por ser diabético.

Em novembro, DeVries e outros médicos da Humana disseram a Schroeder em detalhes sobre a alternativa experimental.

Eles não tentaram convencer Schroeder a fazê-lo. “Isso pode te deixar um vegetal”, DeVries disse a ele. DeVries e Schroeder discutiram o formulário de consentimento de 17 páginas, que continha uma recitação detalhada do que deu errado no caso de Clark e o que poderia dar errado em um segundo implante cardíaco.

“Nós meio que nos sentamos e perguntamos:‘ Pai, o que você quer fazer? ’”, Disse sua esposa, Margaret. “Ele disse:‘ Não tenho outro pensamento. Eu quero ir até o fim. ”

No entanto, um ano após o implante, a Sra. Schroeder disse ao The Times que gostaria que ela e seu marido tivessem discutido - antes do implante - "até onde ele queria que nós fossemos."

“Para mim, um ano em uma cadeira de rodas é muito melhor do que dois metros abaixo do solo”, disse ela. "Mas, para Bill, não sei se ele passou pelo inferno ou não."

Perto do final do primeiro ano, disse Margaret Schroeder, ela começou a tentar perguntar a ele, embora os efeitos dos derrames tenham dificultado a comunicação.

“Eu digo,‘ Querida, você já bebeu o suficiente? É uma pena? "Ele nunca indica que é demais ou que não quer continuar", disse ela. "Acho que se ele não quisesse ir em frente, ele me avisaria piscando os olhos ou apertando minha mão."

No entanto, seus filhos, que frequentemente dirigiam 90 milhas de Jasper a Louisville para vê-lo, disseram que não se arrependiam da decisão de seu pai de receber o coração Jarvik-7. Eles listaram casamento, piqueniques, pescarias e festas de aniversário como exemplos de eventos que Schroeder pôde comparecer apenas porque sua vida havia se prolongado.

Schroeder nasceu em Jasper e criou sua família na mesma casa de seus pais. Ele se formou na Jasper High School em 1950 e serviu na Força Aérea por 15 anos, a maior parte desse tempo como controlador de tráfego aéreo militar. Com a Força Aérea, ele passou um tempo no Texas, Michigan, Carolina do Norte, Terra Nova e Arábia Saudita.

Depois de se aposentar da Força Aérea, ele era um trabalhador de produção, então um inspetor de munições e mais recentemente um especialista em controle de qualidade em pirotecnia com a Atividade de Munição do Exército de Guindaste em Crane, Ind.

Dick Garvey, diretor de administração do Crane Center, disse que Schroeder era “um tipo de velho maluco que seria bom para algo assim”. O apelido de Schroeder no trabalho era "O Touro", porque ele tendia a ser teimoso sobre as coisas e não queria deixar que qualquer coisa o derrubasse.

Ele também foi membro da Federação Americana de Sindicatos de Funcionários do Governo e foi presidente do capítulo que representa os trabalhadores em Indiana, Kentucky e Ohio. Ele se juntou aos Cavaleiros de Colombo e ajudou a fundar uma filial em Michigan quando morou lá.

Ele se aposentou em 1984 após dois anos de problemas cardíacos. Na época do ataque cardíaco, Schroeder estava com cerca de 22 quilos acima do peso e fumava um maço de cigarros por dia. Ele havia fumado por 30 anos, mas parou após o ataque cardíaco.

A família de Schroeder tinha um histórico de doenças cardíacas. Sua mãe morreu aos 57 anos de ataque cardíaco. Seu pai também tinha doenças cardíacas, mas morreu de câncer de pulmão aos 63 anos.

Na noite anterior à cirurgia, Schroeder estava tão fraco que seus médicos temeram que ele não sobrevivesse até de manhã.

Poucos dias após o implante, a Sra. Schroeder disse que não importa o que acontecesse no futuro, ela pensava que a vida de seu marido já tinha sido mais longa e rica do que seria sem o coração artificial.

Schroeder será enterrado em Jasper no sábado.

Scott Kraft, agora baseado no Quênia para o The Times, cobriu o programa de coração artificial do Humana Hospital enquanto era correspondente do meio-oeste para este jornal.

Como editor-chefe, Scott Kraft supervisiona a redação do Los Angeles Times, incluindo a coluna um, empresas, investigações e esportes. Durante mais de três décadas no The Times, Kraft foi correspondente nacional e estrangeiro, bem como editor-gerente adjunto / editor de notícias e editor nacional. Ele era um redator nacional da Associated Press baseado em Nova York antes de ingressar no The Times como redator da equipe de seu escritório em Chicago. Mais tarde, ele foi o chefe da sucursal do The Times em Nairóbi, Joanesburgo e Paris. Ele cobriu a libertação de Nelson Mandela e o fim do apartheid, bem como a malfadada missão militar dos EUA na Somália, entre outras histórias importantes. Sua história para a revista Los Angeles Times sobre a epidemia de AIDS na África ganhou o prêmio SPJ Distinguished Service para correspondência estrangeira. Como editor nacional, dirigiu trabalhos que ganharam quatro prêmios Pulitzer. Ele foi finalista do Prêmio Pulitzer em redação de longa-metragem e foi jurado do Prêmio Pulitzer em reportagem internacional em 2014 e presidente do júri do serviço público em 2015 e do júri de reportagem internacional em 2020. Ele também faz parte do Conselho de Governadores para o Exterior Press Club of America. Kraft nasceu em Kansas City, Missouri, e é bacharel em jornalismo pela Kansas State University.

Um mundo que há muito abraçou o amor, a luz e a aceitação está agora abrindo espaço para outra coisa: QAnon.

A Califórnia está lutando contra o que poderia ser a variante do coronavírus mais contagiosa até o momento, o que levou as autoridades a alertar que os residentes enfrentam riscos significativos se não forem vacinados.


WILLIAM SCHROEDER MORRE 620 DIAS APÓS RECEBER CORAÇÃO ARTIFICIAL

William J. Schroeder, o último remanescente do mundo e o mais antigo receptor de um coração artificial permanente, morreu hoje aqui no Humana Hospital-Audubon após uma série de derrames.

O Sr. Schroeder, o segundo de cinco pacientes que receberam permanentemente o coração artificial Jarvik-7 experimental, sofreu vários derrames nos 620 dias em que sobreviveu depois que o Dr. William C. DeVries implantou o dispositivo em Humana em 25 de novembro de 1984. [Página A25. ] Sua sobrevivência, e a de Murray P. Hayden, um receptor que viveu por 488 dias, mostrou que as pessoas podiam viver por muito tempo com o dispositivo de plástico e metal. Mas os derrames e outras complicações que sofreram prejudicaram a qualidade de suas vidas e embotaram o entusiasmo inicial pelo coração.

A esposa de Schroeder, Margaret, e seus seis filhos estavam com ele quando ele morreu às 13h35, de acordo com Donna Hazle, porta-voz do hospital.

A família foi chamada à sua cabeceira na terça-feira depois que os médicos determinaram que ele havia sofrido uma série de derrames, disse DeVries. A família decidiu solicitar aos médicos que não ressuscitassem Schroeder caso ele sofresse mais derrames, disse DeVries a repórteres em entrevista coletiva esta noite. & # x27 & # x27Quando ele parou de respirar, honramos a decisão deles & # x27 & # x27 ele disse.

No momento de sua morte, Schroeder sofria de infecções crônicas e problemas pulmonares, de acordo com Tom Noland, porta-voz do hospital, que não seria mais específico.

Em uma declaração da família, o filho mais velho do Sr. Schroeder & # x27, Mel, disse: & # x27 & # x27Nós viemos com a ideia de beneficiar as pessoas no futuro. Partimos com o conhecimento de 21 receptores de ponte para transplantes em todo o mundo. O futuro falará por si mesmo nas contribuições que Bill Schroeder e outros pacientes com implantes cardíacos permanentes fizeram à humanidade. & # X27 & # x27

O Sr. Schroeder será enterrado no sábado em sua cidade natal, Jasper, Indiana. Reavaliando o uso do coração

A gravidade das complicações sofridas por usuários de coração artificial levou a sugestões para que os desenvolvedores do dispositivo examinassem novamente seu design básico.

Mas o coração artificial tem sido usado com sucesso em vários casos nos últimos meses como uma ponte para manter os pacientes vivos até que um coração humano esteja disponível para transplante. Por enquanto, a maioria dos especialistas médicos acredita que o uso do coração artificial como ponte é seu principal valor.

Os médicos não implantam um coração artificial permanente desde 1985.

Dr. DeVries disse que pretende continuar usando o dispositivo. A Federal Food and Drug Administration deu a ele permissão para implantar um total de sete corações artificiais permanentes. Também deu permissão a cirurgiões de vários outros centros médicos para implantar dois tipos de coração artificial, o Jarvik-7 e um desenvolvido na Penn State University.

Mas, seguindo as recomendações de um painel consultivo, a agência federal decidiu no ano passado permitir os implantes apenas sob supervisão reforçada do governo. Como resultado, a agência agora exige relatórios adicionais sobre o atendimento ao paciente e uma revisão caso a caso dos destinatários propostos.

Dave Duarte, porta-voz da agência, disse que DeVries não propôs novos candidatos para a operação. & # x27 & # x27Eles nos dirão quando tiverem um paciente, & # x27 & # x27 disse o Sr. Duarte.

Ele disse não acreditar que a morte de Schroeder & # x27s resultaria em outras restrições. O painel consultivo estava ciente de que ele estava gravemente doente, disse Duarte. Primeiro a viver fora do hospital

Schroeder, um trabalhador federal aposentado de 54 anos, foi o primeiro paciente com implante cardíaco a viver fora de um hospital. Seu coração artificial, um dispositivo movido a ar, bombeou perfeitamente apesar de uma série de contratempos médicos, incluindo os derrames debilitantes que ele começou a sofrer um mês após a cirurgia de implante.

O Sr. Schroeder, que morou em um apartamento especialmente equipado perto do hospital por dois breves períodos em 1985, sofreu outro derrame em 10 de novembro de 1985 e estava hospitalizado desde 11 de novembro. Sua condição piorou na terça-feira e membros de sua família foram convocados para sua cabeceira.

Quatro outras pessoas receberam corações artificiais Jarvik-7 permanentes. Dr. DeVries implantou três deles.

O primeiro foi com o Dr. Barney B. Clark, um dentista de Seattle, em dezembro de 1982 na Universidade de Utah. O Dr. Clark viveu 112 dias no dispositivo e morreu de falência de múltiplos órgãos em 23 de março de 1983. As complicações não estavam diretamente relacionadas ao coração mecânico. Mude-se para Louisville

Em 1984, o Dr. DeVries mudou-se para Louisville, para o Humana Hospital-Audubon, onde implantou o Jarvik-7 & # x27s no Sr. Schroeder e em dois outros pacientes.

Um deles, Jack Burcham Sênior, 62, de Le Roy, Illinois, foi o quinto receptor de coração artificial permanente. Ele morreu de sangramento maciço em 24 de abril de 1985, após viver 10 dias.

O outro era o Sr. Hayden, 59, de Louisville, que recebeu seu coração artificial em 17 de fevereiro de 1985. O Sr. Hayden, que exigiu o uso de um ventilador mecânico por causa de um problema pulmonar crônico, vivia no hospital intensivo unidade de cuidados por mais de um ano. Ele foi declarado com morte cerebral em 19 de junho. Ele deixou o hospital por breves períodos em raras ocasiões.

Leif Stenberg, da Suécia, tornou-se o quarto receptor mundial de Jarvik-7 em uma operação realizada em 7 de abril de 1985, no Hospital Karolinska em Estocolmo. Ele morreu em 21 de novembro de 1985. O coração Jarvik-7, nomeado em homenagem a seu designer, Dr. Robert Jarvik de Salt Lake City, é fabricado pela Symbion Inc., que ele dirige. O dispositivo é alimentado por um compressor de ar de 323 libras, do tamanho de um pequeno refrigerador. Ele também foi projetado para ser alimentado por um sistema portátil de 4,5 kg do tamanho de uma grande bolsa de câmera. Perigos do dispositivo

Embora seja um dispositivo experimental, ele consiste em parte de quatro válvulas artificiais que a Food and Drug Administration licenciou para uso em cirurgia cardíaca. As válvulas artificiais podem causar vários problemas médicos, desde anemia resultante da destruição dos glóbulos vermelhos até a formação de coágulos dentro e perto da válvula. Esses coágulos podem se romper e se alojar nas artérias que suprem o cérebro e outros órgãos, privando-os de oxigênio vital.

Os cientistas ainda não desenvolveram um material sintético que rivalize com o revestimento interno dos vasos sanguíneos humanos por sua capacidade de permitir que o sangue flua livremente sem coagular.

Os derrames que se desenvolveram entre receptores de coração artificial são resultado de coágulos sanguíneos que se alojam nas artérias do cérebro ou de sangramento resultante da terapia anticoagulante. Modelo computacional de fluxo sanguíneo

Em uma pesquisa realizada independente do coração artificial que poderia ter influência no design de modelos futuros, pesquisadores do Courant Institute da New York University & # x27s desenvolveram o que eles descrevem como o primeiro modelo de computador do fluxo de sangue através do coração. O modelo já levou a um novo projeto de válvula que está sendo testado pela Carbo-medics, uma empresa de Houston que é o maior fornecedor mundial de componentes de válvula cardíaca.

O computador Courant gera diagramas que os pesquisadores usam para fazer filmes dramáticos de um coração batendo nitidamente reconhecível. Centenas de pontos, representando partículas de sangue, fluem pela válvula, esticando as paredes elásticas do coração e criando vórtices rodopiantes.

As fotos permitem que os pesquisadores identifiquem áreas de sangue acumulado onde coágulos podem se formar.


Lista de espera para transplante

Corações artificiais têm sido usados ​​há décadas, mas geralmente como um meio de ajudar um coração com problemas a bombear o sangue pelo corpo.

Diversas empresas estão trabalhando em dispositivos que assumem inteiramente o controle do órgão danificado até que um coração de doador esteja disponível.

Em 2011, Matthew Green se tornou o primeiro paciente na Grã-Bretanha a ter seu coração completamente substituído por um órgão artificial.

O homem de 40 anos estava sofrendo de um problema cardíaco grave, o que significava que ele poderia ter morrido a qualquer momento.

Green disse que o coração artificial, feito pela empresa norte-americana SynCardia, tinha & # x27revolucionado & # x27 sua vida, permitindo-lhe sair para passear e ir ao pub local.

No verão passado, os cirurgiões do hospital Papworth em Cambridgeshire substituíram seu dispositivo de plástico por um órgão de um doador.

O Sr. Green disse à BBC que o coração artificial tinha & # x27 feito o trabalho muito bem por dois anos & # x27 permitindo-lhe sobreviver enquanto espera por um coração adequado.

A necessidade de corações artificiais é impulsionada pela escassez de órgãos de doadores.

É comum que os pacientes esperem mais de um ano por um coração adequado e estima-se que três pessoas morram por dia enquanto esperam por um transplante de órgão.


Paciente cardíaco pioneiro morre

Robert Tools, 59, morreu na sexta-feira, disseram os médicos do Jewish Hospital em Louisville, Kentucky.

"Bob se tornou um amigo querido para todos nós. Sentiremos falta da risada de Bob, de seu senso de humor e de seu espírito de luta", disse o Dr. Robert Dowling, um dos cirurgiões que implantou o coração artificial. "Nossa simpatia e apoio vão para sua família e para todos aqueles que conheciam e amavam Bob. Seu espírito pioneiro viverá por muito tempo na luta contra as doenças cardíacas."

No início do dia, os médicos anunciaram que Tools havia desenvolvido sangramento abdominal grave e falência de múltiplos órgãos, dos quais não se esperava que ele se recuperasse.

O hospital disse que o sangramento não estava relacionado ao coração artificial do AbioCor, nem ao derrame sofrido por Tools em 11 de novembro, mas sim a problemas de coagulação sanguínea causados ​​pela doença crônica de Tools. Em 2 de julho de 2001, a Tools se tornou a primeira pessoa no mundo a permitir que os médicos cortassem todo o seu coração e o substituíssem pelo coração artificial AbioCor totalmente implantado e alimentado por bateria.

Sem o dispositivo de plástico e titânio, os médicos deram a Tools uma chance mínima de sobreviver até um mês. Ele havia esgotado todas as outras opções para tratar sua insuficiência cardíaca e, com a insuficiência renal e o diabetes complicando sua condição, estava doente demais para se qualificar para um transplante de coração humano.

Porém, poucos dias após a operação, os cirurgiões notaram uma melhora na saúde de Tools.

“Certamente o progresso com o paciente tem sido extremamente agradável e acho que realmente supera todas as expectativas que já tive”, disse o Dr. Laman Gray, um dos cirurgiões que conduziram o implante, na época.

As ferramentas receberam o coração artificial como parte de um ensaio clínico do dispositivo, fabricado pela Abiomed de Danvers, Massachusetts.

Embora os riscos fossem grandes, Tools disse que a escolha de participar do experimento foi fácil.

"Não houve decisão a ser tomada", disse ele em sua primeira aparição pública, sete semanas após a cirurgia. "Quer dizer, eu tive uma escolha. Eu poderia sentar em casa e morrer ou vir aqui e dar uma chance. Eu decidi vir aqui e dar uma chance, e minha família foi comigo."

Desde seu procedimento, cinco outros homens seguiram seus passos. O paciente mais recente morreu durante a cirurgia e os outros quatro estão em vários estágios de recuperação.

Os médicos descreveram as Ferramentas como muito determinadas a se recuperar. Ele vinha ganhando peso nas últimas semanas e fez cerca de 20 excursões para longe do hospital durante sua recuperação.

"É fenomenal", disse o Dr. Robert Dowling, que também estava na equipe de cirurgia. "É o que esperávamos, mas muitas vezes esperamos pelo melhor cenário possível. Muitas vezes você não consegue, mas neste caso nós conseguimos."

Tools esperava passar as férias em casa em Franklin, Kentucky, mas sofreu o derrame antes que os médicos pudessem realizar seu desejo.

Ainda assim, Tools teve mais tempo do que esperava ao fazer o transplante de AbioCor.

His wife, Carol, said they had more fun during the last few months than in the two years he struggled with a weak heart, and that neither she nor Tools had any regrets.


The Artificial Heart: Prototypes, Policies, and Patients (1991)

BY THE LATE 1990s, patients with heart failure may be able to receive a fully implantable device to assist their weakened hearts. A small battery pack will be the only visible evidence of the technology, in contrast to the large console needed to power earlier models of these devices. Five to ten years after assist devices are perfected, a fully implantable total artificial heart (TAH)&mdasha device that replaces the natural heart instead of only assisting it&mdashmay be technologically possible.

As soon as 1992, the first patient will receive a fully implantable, long-term ventricular assist device (VAD). The implant will begin a clinical trial of a VAD developed by the Novacor Division of Baxter Healthcare Corporation and is the result of a major effort by the artificial heart program of the National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). In the trial, 20 patients will receive the device over a 2-year period, 10 at St. Louis University and 10 at the University of Pittsburgh each patient will be followed for up to 2 years, and extensive data analysis will be performed. Formal reports of the trial's outcome thus will be available in the latter half of the 1990s.

The longest use of a temporary Novacor VAD (similar but externally powered) in either animals or human beings has been about one year, but the cumulative experience since the first human use in 1984 suggests that the forthcoming trial of the fully implanted model will yield positive results in some patients. Because the two technologies have similar components and face similar problems, the Novacor trial results will have considerable relevance not only for VAD development but also for the future of TAHs. Nevertheless, TAHs are very different devices replacing a natural heart presents many more challenges than does supporting left ventricular function.

At present, four TAH developers are just beyond the mid-point of NHLBI contracts for continuing R&D. If NHLBI funding continues, the next phase of extensive device readiness testing might require up to five years this would be followed by another five or more years of clinical trials. TAHs are not likely to be a candidate for wide use until at least 2005.

This report of an Institute of Medicine (IOM) study is primarily intended to help NHLBI determine the extent of its support of the next step of TAH development after the current contracts end in September 1993. The report also considers the need to continue developing additional VAD models and examines issues related to both types of devices, such as appropriateness of technology use and access by patients to this technology. Finally, the report suggests several methods that can assist NHLBI in allocating resources among R&D programs and examines related R&D policy issues. (Temporary-use devices are not considered, except as their experience provides a basis for projecting the performance of long-term devices.)

END-STAGE HEART DISEASE

Consideration of the future role of TAHs and VADs&mdashreferred to collectively as mechanical circulatory support systems (MCSSs)&mdashis helped by a basic understanding of the heart's functioning. As Figure 1.1 illustrates, the heart is a double pump. Oxygenated blood from the lungs flows into the left atrium and from there into the left ventricle. The left ventricle pumps the blood via the aorta into arteries throughout the body. After oxygen has been removed in organs and capillaries, the blood flows through veins back to the heart's right atrium and then to the right ventricle. This chamber sends the venous blood to the lungs to be oxygenated, completing a pumping cycle that normally occurs 70 to 90 times per minute.

Because considerably more pumping force is needed to move arterial blood throughout the body than to move venous blood through the lungs, the left ventricle's muscle strength is greater than the right ventricle 's and it is also more likely to fail than is the right ventricle. Heart failure is identified as left-sided, right-sided, or both (biventricular) end-stage heart disease occurs when one ventricle (or both) is unable to perform the necessary pumping function. As the name indicates, the typical case of end-stage heart disease becomes steadily more severe, until death occurs.

End-stage heart disease may result from a variety of cardiovascular causes &ldquoheart failure&rdquo&mdashsometimes called congestive heart failure&mdashis, technically speaking, not itself a disease but a condition that is caused by many different disease processes. The most common causes of end-stage heart disease and heart failure are hypertension and coronary atherosclerosis (also called coronary artery disease or coronary heart disease, a constriction of the arteries that convey blood to the heart muscle itself). Viral


Haydon, Artificial Heart Patient, Dies

Murray P. Haydon, a retired auto worker who lived for 488 days with a Jarvik-7 mechanical heart, died Thursday, leaving only one survivor among the five men who have received permanent artificial hearts. He was 59.

The third recipient of the mechanical heart, Haydon was declared brain dead at 10:45 a.m., said Dr. William DeVries, the surgeon who implanted all the permanent artificial hearts used in the United States.

Haydon’s failing kidneys caused his nervous system to deteriorate over the past 10 days, DeVries said at a news conference at Humana Hospital Audubon, where Haydon had lived since he received his artificial heart on Feb. 17, 1985.

Haydon’s doctors and his family agreed not to place him on dialysis to help his kidney function, DeVries said. The family did not believe that it would improve his quality of life.

“Haydon’s deterioration and death was similar to what happened to Barney Clark,” the first recipient of the Jarvik-7 artificial heart, who died 112 days after the Dec. 2, 1982, implant at Utah Medical Center, DeVries said.

“We are sad now that he is no longer with us,” Haydon’s family said in a statement read by DeVries. “We are also grateful that he lived 16 months longer than he would have without the artificial heart.”

Haydon’s attitude remained good in his last days “and he continued to enjoy life,” DeVries had said in an earlier statement.

“We came to know him not just as a patient but also as a good friend,” he said.

Haydon, who would have celebrated his 60th birthday June 28, was the third person to receive a Jarvik-7 heart and the second longest-living recipient. He had spent most of his time in the hospital’s intensive-care unit and required a respirator to help him breathe much of the time.

William Schroeder’s artificial heart was implanted Nov. 25, 1984, and he is still a patient at Humana Audubon. DeVries said Schroeder “looked better today than he’s looked in four months.” He was told of Haydon’s death and “it did sadden him,” the doctor said.

“One of his friends had not made it,” DeVries said.

Leif Stenberg, 53, of Sweden received an artificial heart on April 7, 1985, and died Nov. 21. Jack Burcham became the fifth recipient on April 14, 1985 he died 10 days later at Humana Audubon.

“The contributions of these individuals, like Haydon, have been enormously beneficial in leading up to a better mechanical device and improved patient treatment post-operatively,” DeVries said. “There’s no doubt in my mind their participation in this research will help save thousands of lives in the future.”

Haydon left the hospital only three times, visiting neighbors in January, taking a van ride the next month and stopping briefly at his suburban Louisville home in March.

DeVries’ implant program has come to a standstill because of fewer patient referrals, stricter federal regulations and virtual abolishment of age limits for patients to qualify for heart transplants. On Jan. 8, the U.S. Food and Drug Administration adopted new restrictions on the Jarvik-7, including case-by-case approval of further implants, new procedures for treating patients and periodic reports to the government on patient status.

Haydon, a retired auto assembly-line worker known to friends as “M. P.,” had battled cardiomyopathy, a progressive deterioration and swelling of the heart, since 1981. In January, 1985, his children asked family physician Jerome Lacy about the possibility of an artificial heart.

“They had seen Haydon wasting away and becoming exhausted from such simple tasks as brushing his teeth,” Lacy said.

Haydon made satisfactory progress until blood began accumulating in his chest. On March 2, 1985, surgeons closed a tiny opening inside Haydon’s chest and returned him to a respirator.

Haydon spent seven years in the Army and Air Force. He operated a barber shop with an uncle, then worked at Ford Motor Co.'s Kentucky truck plant for 14 years before retiring in June, 1983, for health reasons.

He was described by friends and relatives as a quiet man, always willing to lend a helping hand. He had a passion for history and geography and enjoyed working puzzles.

Such has been the medical progress in a year that “if Haydon came to us today, we wouldn’t do him,” DeVries said. He said Haydon had been turned down by three natural-heart transplant programs because he was too old, but now men his age are routinely accepted for natural heart transplants.

In addition to his wife, Haydon is survived by a son, two daughters and five grandsons.


Artificial Heart

Heart disease is one of humankind’s most pervasive killers. Often, heart disease may be so severe that a patient has little chance of surviving while he or she awaits a donor heart. Taking their lead from the successful invention of an artificial kidney dialysis machine in the 1950s, medical scientists began to work on creating an artificial heart. At the very least they hoped artificial hearts could be used to keep people alive while they awaited a donor heart, which were, and are, always in short supply.

Willem Kolff, the Dutch-born inventor of the artificial kidney, was one of the first medical scientists to begin work on an artificial heart. In 1957 Kolff and his team of scientists tested their model in animals to identify problems. In 1969 a team led by Denton Cooley of the Texas Heart Institute used a model they had created to keep a human patient alive for over thirty-six hours. Anticipation grew that the artificial heart, which could potentially save thousands of people each year and would clearly be one of humankind’s greatest achievements, was on the verge of becoming reality.

The first artificial heart implanted in a patient was the known as the Jarvik-7, named after its designer Robert K. Jarvik, an American physician at the University of Utah. Designed to function just like a natural heart, the Jarvik-7 had two pumps (like the ventricles), each with a disk-shaped mechanism that pushed the blood from the inlet valve to the outlet valve. Though the artificial heart mimics the action of the natural heart, there is one crucial difference that cannot be avoided: the natural heart is alive, while the artificial heart is made of plastic, aluminum, and Dacron polyester. As a result, the artificial heart must rely on some external source to “live.”

In 1982, William DeVries of the University of Utah, along with a team of experienced assistants, implanted the Jarvik-7 into a patient named Barney Clark. Clark, a dentist from Provo, Utah, was too sick to be eligible for a donated heart the team decided Clark’s implant would have to be permanent. The procedure was a huge media event. People across the globe counted, undoubtedly along with Clark and his family, each day that the artificial heart continued to function and prolong his life. But though the artificial heart did prolong Clark’s life, it also cost him his freedom. Clark was bound to the washing machine-sized air compressor needed to power the heart. Tubes from the compressor passed through Clark's chest wall, binding him to his bed. Infections were common. Furthermore, Clark's blood clots kept forming as blood passed through the imperfect man-made pump. After suffering a number of strokes, Clark died 112 days after his implantation, much to the sorrow of everyone. Five more artificial hearts were placed in patients through 1985. The longest survivor was William Schroeder, who was supported by the Jarvik-7 for 620 days. By the late 1980s, surgeons at 16 centers, including the Texas Heart Institute, had implanted more than 70 Jarvik-7 devices in patients as a bridge to transplantation.


Present and future perspectives on total artificial hearts

Due to shortages in donor organ availability, advanced heart-failure patients are at high risk of further decompensation and often death while awaiting transplantation. This shortage has led to the development of effective mechanical circulatory support (MCS). Currently, various implantable ventricular-assist devices (VADs) are able to provide temporary or long-term circulatory support for many end-stage heart-failure patients. Implantation of a total artificial heart (TAH) currently represents the surgical treatment option for patients requiring biventricular MCS as a bridge to transplant (BTT) or destination therapy (DT). However, the clinical applicability of available versions of positive displacement pumps is limited by their size and associated complications. Application of advanced technology is aimed at solving some of these issues, attempting to develop a new generation of smaller and more effective TAHs to suit a wider patient population. Particular targets for improvement include modifications to the biocompatibility of device designs and materials in order to decrease hemorrhagic and thromboembolic complications. Meanwhile, new systems to power implanted driving units which are fully operational without interruption of skin barriers represent a potential means of decreasing the risk of infections. In this review, we will discuss the history of the TAH, its development and clinical application, the implications of the existing technological solutions, published outcomes and the future outlook for TAHs.

Keywords: Mechanical circulatory support (MCS) heart failure total artificial heart (TAH).


Assista o vídeo: O coração artificial


Comentários:

  1. Danos

    Sim, isso já é conhecido por todos por um longo tempo. Mas o autor não se importa!

  2. Alonso

    Na minha opinião, ele está errado. Tenho certeza. Vamos tentar discutir isso. Escreva-me em PM.

  3. Devlon

    Há a página da Web sobre a pergunta em que você está interessado.

  4. Sazuru

    Isso também me preocupa com esse problema. Dando onde posso ler sobre isso?

  5. Fabien

    Incrível!

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    A ideia é ótima, eu apoio.



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